Format Surat Ketarangan Kurang Mampu/Miskin

Ini contoh Format Surat Ketarangan Kurang Mampu/Miskin untuk keperluan pengurusan Beasiswa. Semoga bermanfaat bagi saudara/i Siswa/i, Santri/wati, Mahasiswa/i dan kalangan yang membutuhkan.

Sampel Logo Daerah

PEMERINTAH KABUPATEN ..........

KECAMATAN ........

GAMPONG/DESA .......

Jl. ................................................................

SURAT KETERANGAN MISKIN

Nomor : ............ / .......-....../..../20....

Geuchik Gampong Alue Capli Kecamatan Seunuddon Kabupaten Aceh Utara dengan ini menerangkan bahwa :

Nama                       :  Orang Tua/ Wali

NIK                          :  No. KTP/SIM

Tempat/Tgl. Lahir       :  ...................................................................

Pekerjaan                  :  ...................................................................

Alamat                      :   ...................................................................

                                                   ...................................................................

Adalah benar Orang Tua Kandung/Wali dari :

Nama                       :  Nama Mahasiswa/i

Tempat/Tgl. Lahir      :  ...................................................................

NIK                          :  No. KTP/SIM

Jenis Kelamin           :  ...................................................................

Status Perkawinan    :  ...................................................................

Pekerjaan                 :  Mahasiswa (Sebutkan Universitas/Institut)

                                   Jurusan .................... Prodi .......................

                                   NIM. .......................................................

Alamat                     :  ...................................................................

                                  ...................................................................

Yang tersebut namanya diatas adalah benar penduduk Gampong/Desa ..................... dan menurut sepengetahuan kami yang bersangkutan tergolong dalam keluarga MISKIN. Dengan penghasilan rata-rata Rp......................,- (...............................................................) Per bulan serta dengan jumlah tanggungan ...... (......) orang anak.

Surat miskin ini diberikan kepada yang bersangkutan guna untuk perlengkapan administrasi pengurusan beasiswa anaknya.

Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan seperlunya.

                  ....................., .....  ......................  20...

                  Gauchik Gampong/Desa .............

                  Kecamatan .........................

                  ( Nama dan Tanda Tangan Kepala Desa )

Semoga bermanfaat buat kita semua.
Terima Kasih telah mengunjungi kami. Wassalam....